肱骨髁上骨折【25页】
2025-09-29
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肱骨髁上骨折教学摘要教学目的和要求掌握肱骨髁上骨折的病因病机、诊查要点、整复手法及夹板固定方法了解肘部骨折诊治方法。解剖结构与生理功能肱骨髁上部结构扁薄是应力弱点。肱骨下端参与肘关节构造有两个生理角度骨折移位可致肘内翻或外翻畸形。其周围有重要血管神经通过骨折时易合并损伤。定义与病因肱骨髁上骨折以肘部疼痛肿胀等为主要表现发生在肱骨下端特定位置。多发生于10岁以下儿童多因跌倒所致多属间接暴力分伸直型、屈曲型和粉碎型三种伸直型最常见。诊查要点有明显外伤史X线可辅助诊断。并发症包括Volkmann缺血性肌挛缩、肘内外翻、神经损伤、肘关节骨化性肌炎等。治疗手法整复夹板外固定是常用方法保守治疗无效或出现特殊情况时可行手术治疗如闭合复位经皮克氏针内固定、切开复位内固定。
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