肱骨髁上骨折自制修【36页】
2025-09-29
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肱骨髁上骨折发生在肱骨下端内、外上髁上方2cm内以肘部疼痛肿胀、畸形、活动障碍为主要表现。其解剖结构扁薄为应力弱点且周围有重要血管神经通过骨折时易合并损伤。肱骨下端有两个生理角度骨折移位可致肘内翻或外翻畸形。该骨折多见于10岁以下儿童多因跌倒所致成年人相对少见多由运动伤、生活伤和交通事故导致分伸直型、屈曲型和粉碎型三种伸直型最多且易合并血管神经损伤屈曲型较少见粉碎型多见于成年人。诊查时注意外伤史、症状及神经血管损伤情况X线可明确骨折类型。并发症包括Volkmann缺血性肌挛缩、肘内翻、肘外翻及神经损伤等。治疗分无移位和有移位骨折前者屈肘90悬吊后者需整复固定必要时手术。练功活动需在固定期间或解除固定后进行同时需密切关注末梢循环。预后需注意换药、调整夹板避免再移位密切关注复位要点。
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