肱骨外科颈骨折【21页】
2025-09-29
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肱骨外科颈骨折教学重点在于掌握闭合整复和外固定方法了解肱骨外科颈解剖、病因病理和诊断要点。肱骨外科颈位于松质骨与密质骨交接处是结构应力弱点骨折类型多样包括裂纹骨折、嵌插型骨折、外展型骨折、内收型骨折、骨折合并脱位。裂纹骨折多由直接暴力造成其他型多由间接暴力所致。诊断要点包括局部肿胀、功能障碍、疼痛等X片可确定骨折类型及移位情况。治疗上无移位骨折仅需三角巾悬挂2周后开始活动；有移位骨折则采用手法整复加超关节夹板外固定包括对抗牵引、按压、推拉等手法。固定器材包括长木板、短木板、纸压平垫等。后期配合中药熏洗促进肩关节功能恢复。练功活动对老年患者尤为重要。药物治疗根据三期用药原则辨证施治。手术治疗适用于有移位的陈旧性骨折、移位严重或手法整复失败者。
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