肱骨外髁骨折【37页】
2025-09-29
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肱骨外髁骨折是儿童常见的关节内损伤属IV型骨骺损伤涉及骨骺与干骺端且为肱骨远端骺板生长机构主要部分的破裂需高度重视。其受伤机理由传导暴力致伤骨折远端常包括外上髁、肱骨小头等部分骨折线斜向下方进入关节。根据骨折移位程度可分为无移位或轻度移位、向外侧移位、完全移位及外髁骨折合并肘关节脱位等类型。临床表现主要为疼痛、活动受限、肘关节微屈及晚期全关节肿胀肘外方压痛可扪及骨擦音和移动骨块正常肘三角消失。X线检查可确诊必要时拍摄对侧片对比。治疗原则要求解剖复位以防创伤性关节炎。轻度移位者先行闭合复位固定完全移位者则需切开复位交叉克氏针固定。常见并发症有骨折不愈合、肱骨外髁缺血坏死及肘外翻等多因骨折未充分固定、滑液浸泡及软组织夹入等造成。
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