肱骨远端骨折【44页】
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肱骨远端骨折类型复杂包括肱骨髁上骨折、髁间骨折、内外髁骨折、小头骨折及骨骺骨折等均为肘关节内骨折。其解剖特点是肱骨远端变薄变宽与滑车关节间形成薄骨片且滑车关节略低于肱骨小头肘关节伸直时有生理性携带角。骨骺血供呈向心性或纵向分布鹰嘴窝脂肪垫内血管网丰富。肱骨远端骨折分类中Mehen和Jupiter分类法较为直观体现了肱骨远端功能结构的破坏程度。肱骨髁上骨折是儿童常见损伤治疗包括早期闭合复位石膏外固定、经皮克氏针内固定等晚期则行截骨术等。肱骨髁间骨折损伤机理多样治疗原则为早期手术解剖复位可靠内固定及早期连续被动活动。肱骨外髁或内髁骨折原则上以手术治疗为主解剖复位和可靠固定是治疗关键。肱骨远端骨折一般能正常愈合不愈合多因固定不确切。治疗效果主要评价肘关节功能。
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