肱骨远端骨折【65页】




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肱骨远端骨折概况摘要肱骨远端骨折类型复杂包括肱骨髁上、髁间、内外髁、小头及骨骺骨折等多见于年幼人群成人亦不少见。其解剖生理特点包括肱骨远端变薄变宽、内外髁形成骨性隆起等且各骨骺出现和闭合有特定年龄顺序。肱骨远端骨折分类中Mehen和Jupiter分类法直观完整。肱骨髁上骨折儿童最常见分类多样临床表现包括肘部肿胀、畸形等治疗分早期和晚期包括闭合复位、经皮克氏针内固定等多种方法。肱骨髁间骨折是严重关节内骨折复位与固定困难治疗包括非手术和手术治疗。肱骨外髁骨折以间接暴力为主原则上以手术治疗为主。肱骨内髁骨折青少年和儿童多见治疗包括非手术和手术治疗。肱骨远端骨折一般能正常愈合最常见并发症是肘关节功能障碍。总之肱骨远端骨折解剖结构特殊、周围结构复杂、暴力多样、病人功能要求高治疗较为复杂选择治疗方法主要依据能否恢复关节面平整和保持骨折稳定。
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