股骨粗隆间骨折【29页】
2025-09-29
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杨淑军医生主讲股骨粗隆间骨折指出其为股骨颈基底至小粗隆下缘间的骨折。骨折分型包括顺粗隆间线型（稳定型）和逆粗隆间线型（不稳定型）后者又分a、b型及四骨折片段型采用改良Evans分型。临床表现确诊依赖外伤史、症状体征及X线。治疗方面非手术治疗采用牵引疗法适应所有类型尤其适合无移位稳定性骨折且内脏疾患严重者；手术治疗包括钉板类、髋内固定系统、多枚斯氏针或空心螺丝钉固定等。护理方面术前需关注疼痛、生活自理缺陷、皮肤完整性受损可能及焦虑等问题并采取相应措施；术后6小时内需告知患者及家属术后注意事项预防下肢深静脉血栓、髋内翻等潜在并发症；术后第一天起需预防肺部感染、泌尿系统感染及便秘等问题。患者出院后下床活动需有家人保护保持患肢外展继续加强功能锻炼定期复查。
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