股骨干骨折【26页】
2025-09-29
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股骨干骨折指小粗隆下25厘米至股骨髁上25厘米处的骨折占全身骨折的46男性多于女性10岁以下儿童占多数。其病因主要是强大暴力包括直接外力如撞击、压砸和间接外力如高处坠落、机器绞伤。骨折类型多样多为粉碎、碟形或近似横行移位明显且软组织损伤严重。骨折部位以股骨干中下13交界处最多。不同部位骨折移位情况不同上13骨折后近折段屈曲、外旋和外展中13骨折后畸形按暴力方向成角下13骨折段向后倾倒。治疗时需优先处理合并伤观察和治疗休克。非手术疗法主要用持续牵引维持对位常用悬吊牵引法和动滑车皮肤牵引法。手术方法适用于牵引失败、软组织嵌入、合并神经血管损伤或骨折畸形愈合等情况常用髓内针固定和接骨板螺丝钉固定。陈旧骨折需开放复位、内固定并植骨。火器伤骨折应尽快初期外科手术处理。
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