股骨粗隆间骨折教学查房【36页】
2025-09-29
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《股骨粗隆间骨折教学查房摘要》本次教学查房旨在复习股骨粗隆间骨折知识掌握其诊断与治疗。股骨粗隆间骨折指股骨颈基底至小粗隆水平以上部位的骨折血运丰富少见骨折不愈合及股骨头缺血坏死常见于老年人女性居多病因多为间接外力致下肢扭转跌倒多为粉碎性。分型有Jensen、AO、Evans等分型不同分型有不同表现如顺粗隆间骨折骨折近端外展外旋远端内上移位等。诊断依据外伤史、症状体征（疼痛、肿胀等下肢短缩、内收、外旋畸形）及辅助检查需与股骨颈骨折鉴别其外旋短缩畸形更明显局部血肿重。治疗以消除疼痛、早期活动、改善生活质量为目标保守治疗有牵引但卧床久、并发症多多提倡手术包括髓内固定（Gamma、PFN等）、髓外固定（DHS等）及关节置换术前需评估并选择合适内固定。
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