11骨关节炎的康复【74页】

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标签： #关节炎 #骨关节炎

摘要：

第十一章骨关节炎的康复摘要概述骨关节炎（OA）是随年龄增长关节软骨退变、破坏伴有骨质增生、骨赘形成的慢性关节病影响膝、髋等关节功能。OA相关概念包括骨关节病、退行性关节炎等。OA分为原发性和继发性两类。OA总患病率为1540岁人群患病率为1060岁以上达5075岁以上达80最终致残率为53。其分布存在性别、年龄、部位差异无显著种族差异但髋关节OA在白种人中较多膝关节OA在东方人中较多。病因包括一般性因素（年龄、性别、肥胖、营养）、遗传性因素、机械损伤性因素、免疫学因素等。发病机制有机械损伤学说、软骨免疫机制学说、细胞因子失衡学说等。病理涉及关节软骨、软骨下骨、滑膜、关节囊及周围肌肉。临床特点症状有关节疼痛、僵硬、膨大等体征包括压痛、关节摩擦感等实验室检查多正常影像学检查X线片、CT、MRI各有特点。诊断多采用美国风湿病学会1995年修订的标准。康复评定包括疼痛评定、肢体围度和关节周径测量、肌力评定、关节活动度测量、手功能评定、下肢功能评定、日常生活活动能力评定、生活质量评定。康复治疗目标是减轻疼痛、保护关节、恢复功能等。措施包括减轻关节负荷、物理因子治疗、运动疗法、关节松动技术、按摩针

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