13骨关节炎【40页】
2025-09-29
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骨关节炎从指南到临床摘要骨关节炎是以软骨变性、破坏、骨质增生及滑膜炎性改变为主的慢性关节炎也被称为骨性关节炎、退行性骨关节病等。2000年ACR更新概念指出骨关节炎是相互重叠但有区别的一组疾病病因不同但生物学、形态学和临床症状相似不仅累及关节软骨还涉及整个关节。膝骨关节炎临床表现为与活动相关的疼痛和或功能受限是常见复杂关节疾病其流行病学按年龄、性别和地区划分危险因素包括年龄、肥胖、遗传等。其病理变化累及软骨、软骨下骨板等关节周围组织临床表现有疼痛、晨僵、关节活动弹响等影像学可见关节间隙狭窄等特征。骨关节炎治疗目标是缓解肿痛、改善功能、减缓结构破坏、控制病情、提高生活质量。治疗包括非药物治疗（患者教育、物理治疗等）、药物治疗（控制症状药物、改善病情药物及软骨保护剂）和外科治疗（关节镜、整形外科手术）。治疗理念要个体化积极进行生活指导、局部治疗及理疗。DMOADs是改变病情的骨关节炎药物主要目标是阻止关节结构损伤、延缓疾病进程、减少关节置换需求。
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