2021年《EHA-ESMO骨髓瘤诊断、治疗和随访的临床实践指南》解读

2021年《EHAESMO骨髓瘤诊断、治疗和随访的临床实践指南》解读摘要由EHA与ESMO共同发起的《EHAESMO骨髓瘤诊断、治疗和随访的临床实践指南》于2021年2月发表是2017版后的重大更新。多发性骨髓瘤（MM）是第二常见的血液系统恶性肿瘤尽管患者生存期有显著改善但与普通人群相比仅1015的患者可达到或超过预期生存期。指南在诊断和分期上参考了2017年ESMO发布的多发性骨髓瘤临床指南。新指南中抗骨髓瘤治疗应答标准引入微小残留病灶（MRD）MRD阴性与无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）延长相关。对于高危SMM患者多项研究表明新治疗方案效果可喜但目前仍无获批方案。对于适合接受HDT和自体移植的NDMM患者大剂量化疗和ASCT是优选。对于接受过2线以上治疗的RRMM患者DaraKd或IsaKd等方案是合适选择。此外针对骨髓瘤细胞的免疫治疗策略正在研究中。对于PPCL治疗应立即启动且可能的方向是多药方案联合化疗。