2021年髋关节假体周围骨折的诊治PPT【53页】

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标签： #骨折

摘要：

髋关节假体周围骨折的诊治摘要髋关节假体周围骨折发生率逐年上升翻修原因包括关节不稳、脱位、假体松动、感染等。其中股骨假体周围骨折危害大早期文献显示其死亡率高且存在不愈合、再骨折、再手术率高康复困难等问题。发病机制上外伤、轻微创伤是直接原因病因包括骨皮质缺损或穿孔、假体松动、骨溶解、骨质疏松等。其发病率确切统计困难文献报道总的发病率从01到18不等。分型上存在多种系统其中Vancouver分型被公认为最有助于指导治疗和预后的一种。处理方面非手术治疗适应证少仅适用于假体稳定、无移位骨折或有手术禁忌症的患者。手术治疗除无移位的、假体稳定的VancouverA型骨折可非手术治疗外如无手术禁忌症均应手术治疗。髓内固定适用于C型骨折假体翻修适用于假体松动的骨折髓外固定则包括环扎固定、钢板螺丝钉、同种异体皮质骨板等。治疗目标是骨折愈合并接近解剖力线假体稳定恢复骨折前功能能够早期活动。

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