常见膝关节滑膜炎症诊断和鉴别诊断【31页】
2025-09-28
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滑膜是关节囊内关节软骨周缘的结缔组织能产生滑液润滑关节并营养关节软骨。其细胞再生能力强受损后易修复且可过度增生。滑膜炎分为原发性和继发性前者包括类风湿关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等后者如痛风性、创伤性滑膜炎等。滑膜病变诊断常用方法有临床表现、实验室检查、X线、MR及关节镜其中关节镜最直观准确病理诊断为金标准。化脓性膝关节炎有急骤发病、寒颤高热等症状关节液混浊呈白色或黄绿色X线早期显示关节软组织肿胀晚期关节间隙变窄。类风湿性关节炎多由12个关节发病女性好发于手及腕小关节男性好发于膝、踝、髋等单关节有晨僵、多关节受累等症状。痛风性关节炎由嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致常于夜间突然发病。色素绒毛结节性滑膜炎分弥漫型和局限型关节穿刺液呈黄褐色、暗红色。
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