成人股骨头坏死治疗进展【47页】




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成人股骨头坏死(ONFH)是骨科难治性疾病由血供中断或受损引起可分为创伤性和非创伤性两类后者多与激素、酒精等因素有关国内激素引起的发病率较高。诊断标准综合了临床症状、X线片、核素扫描、MRI和骨活检等多方面信息符合两条或两条以上主要标准可确诊。分期多采用Ficat、Steinberg与ARCO分期用于指导治疗。治疗目的是改善血液循环、阻止骨质坏死、促进骨再生防止关节软骨退行性变和股骨头塌陷方法分为非手术和手术治疗。非手术治疗包括中医中药、西药、介入治疗等适用于早期患者。手术治疗方法多样包括髓芯减压、截骨、股骨头成形、骨移植、股骨头表面置换、人工关节置换、钽棒植入等选择取决于疾病分期和病变范围。ONFH确切发病机制尚未阐明治疗方法虽多但无一种适应证合理、疗效确切早期诊断和有效治疗对防止疾病进展至关重要。
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