创伤骨科围术期禁食水管理专家共识

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创伤骨科围术期禁食水管理专家共识

围手术期饮食管理是 ERAS 优化处理流程中的重要一环。然而，受

到传统围手术期饮食管理流程的影响，在手术前一天夜间即开始禁食水、

术后去枕平卧 6 小时后恢复进食等做法仍非常普遍，这与最新的循证医

学证据和 ERAS 理念的要求相违背。为了进一步规范我国创伤骨科围手术

期饮食管理流程，并为我国创伤骨科医生围手术期饮食管理提供理论依

据，结合学组前期研究成果及经验，特制定本共识。本共识主要包含术

前禁食水时间、术前葡萄糖预处理以及术后体位的专家推荐意见。

一、术前禁食水管理

（1）术前禁食禁饮时间：根据创伤骨科患者特点，对于不同类型的

液体、固体食物，手术麻醉前建议禁饮、禁食时间见下表。

（2）术前葡萄糖预处理：对无经口进食禁忌患者，推荐术前给予糖

负荷，可于术前夜间、手术前 2 小时分别给予 800mL 和 400mL 含糖饮

品。对有经口进食禁忌者，推荐经静脉给予糖负荷。

（3）适用人群与禁忌人群

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摘要：

《创伤骨科围术期禁食水管理专家共识》旨在规范我国创伤骨科围术期饮食管理流程为医生提供理论依据。共识指出传统围术期饮食管理做法与最新循证医学证据和ERAS理念相违背。共识主要包含术前禁食水时间、术前葡萄糖预处理及术后体位等推荐意见：术前禁食禁饮时间应根据创伤骨科患者特点及食物类型确定；对无经口进食禁忌患者推荐术前给予糖负荷有禁忌者推荐经静脉给予糖负荷；适用人群为麻醉或镇静下接受择期手术的健康患者同时列出了禁忌人群。术后恢复饮食方面患者清醒后即可进食清亮无渣流食无不良反应12小时后可正常饮食术后第二天应停止静脉补液并给予普食同时给出了术后目标饮水量也列出了术后恢复饮食的禁忌人群。术后体位方面全身麻醉或椎管内麻醉患者术后无需去枕平卧可半卧位或在床上活动。

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