第一节鼻骨骨折护理常规

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第一节 鼻骨骨折护理常规
一、概述
鼻骨骨折(fracture of nasal bone)是颜面部最常见的外伤
之一,可单独发生,也可与其他颌面部骨折同时发生。外鼻突出于
面部,易遭受撞击、跌撞、枪弹及爆炸弹片的损伤。外鼻创伤占鼻
部创伤的 50%,其中裂伤和鼻骨骨折多见。骨折类型与暴力方向和
大小有关。鼻骨折常伴有鼻中隔外伤,出现软骨脱位、弯曲、骨折、
黏膜撕裂及鼻中隔穿孔等;最常见的症状是鼻出血、局部疼痛、鼻
梁上段塌陷或偏斜、皮下瘀血、鼻中隔软骨偏离中线,前缘突向一
侧鼻腔等。
二、病情观察与评估
(一)生命体征
监测生命体征,观察患者有无发热。
(二)症状体征
1.观察患者有无鼻腔出血。
2.观察患者鼻部肿胀、鼻及鼻骨周围畸形状况。
3.了解患者眼部有无青紫肿胀,视力有无影响。
(三)安全评估
1.评估患者有无因视力障碍导致跌倒/坠床的风险。
2.评估患者疼痛及疼痛程度
三、护理措施
(一)术前护理
1.讲解手术方法、配合要点、手术目的及注意事项;术后鼻腔填
塞可出现鼻塞、呼吸方式改变、口唇干燥、流泪等不适以缓解患者
紧张情绪。
2.协助完善常规及专科检查(鼻窦 CT、眼科相关检查)。
3.访 部位善情
估患者全身皮肤状况,高风险患者手术护士申报难免压疮。
4.入室交接查对 手术室与病房进行患者交接,查对患者身份、
摘要:

鼻骨骨折护理常规摘要鼻骨骨折是颜面部常见外伤可单独发生或与其他颌面部骨折并发多由撞击等导致常伴有鼻中隔外伤症状包括鼻出血、局部疼痛、鼻梁塌陷或偏斜等。病情观察与评估方面需监测生命体征观察鼻腔出血、鼻部肿胀畸形、眼部状况评估患者跌倒坠床风险及疼痛程度。护理措施包括:术前讲解手术知识完善检查访视评估;术中准备物品三方核查安置体位监测生命体征并记录;术后交接患者观察鼻腔填塞物及分泌物保持鼻腔周围皮肤清洁取半卧位适当活动评估疼痛并处理给予清淡温凉饮食做好口腔护理。健康指导方面住院期告知患者鼻腔填塞期间注意事项保护鼻部;居家期嘱患者多饮水、饮食清淡暂停佩戴框架眼镜避免重体力劳动及剧烈运动按时门诊复查合并鼻中隔骨折者36个月后可再复位。

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