多发性骨髓瘤化疗方案是什么？

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多发性骨髓瘤化疗方案是什么？

导语：对于多发性骨髓瘤，一般会使用化疗的方法。利用化疗的方式来进

行治疗也是有多种方案，对于患者使用什么化疗的方式，应该看患者的身体

情况是

对于多发性骨髓瘤，一般会使用化疗的方法。利用化疗的方式来进行治疗

也是有多种方案，对于患者使用什么化疗的方式，应该看患者的身体情况是

否适用，听从医生的建议。

对于高危患者，目前仍主张应用以万珂为主的方案，其他方案疗效欠佳。

所谓高危，指的是存在 p53、t(4; 14)、t(14;

16)之一者，存在髓外病变者，外周血中多次出现浆细胞者，或者合并急

性肾衰竭者;上述情况多预后不佳，一般方案即便开始有效，但易短期内复发

进展。不过，此类患者只是占整个群体的一小部分，因此建议患者初次治疗

前一定要完善染色体、FISH、影像学评估等，以指导临床治疗。

与正常核型者的转归相比，标准细胞遗传学分析检出的任何染色体异常，

均与病人转归差相关。FISH 检测检出的免疫球蛋白重链区(IgH)中的特定易位

[例如 t(4;14)，17p13 缺失和 1号染色体异常]也与预后差相关。最近，基因表

达谱和基因拷贝数改变已显示出一种有前途的预测作用，这种作用需要在较

大型的研究中得到验证。高危疾病和预后差可用是否存在以下每个范畴中的

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标签： #骨髓瘤 #多发性骨髓瘤

摘要：

多发性骨髓瘤常用化疗方法治疗方案选择需依据患者身体情况并听从医生建议。高危患者（存在p53、t414等基因异常、髓外病变、外周血多次出现浆细胞或合并急性肾衰竭者）预后不佳目前仍主张用万珂为主的方案其他方案疗效欠佳且此类患者仅占小部分因此建议患者初次治疗前完善染色体、FISH等评估以指导治疗。染色体异常、特定易位等均与病人转归差相关基因表达谱和基因拷贝数改变显示出预测作用但仍需大型研究验证。治疗策略与年龄相关65岁以下病人应给予常规治疗联合沙利度胺等75岁以上或有合并病的较年轻病人应考虑强度较小的治疗方法并根据生物学年龄和合并病决定治疗选择和药物剂量。

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