儿童骨髓穿刺标准操作规程

2025-09-28
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11 页
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儿童骨髓穿刺标准
操作规程
儿童骨髓穿刺标准操作规程
编 号 xyzx-sop-cz-029-01 页 数 3
制 订 人 段彦龙 张大伟 制订日期 .09.10
审 核 人 吴敏媛 审核日期 .09.16
Ⅰ.目的:建立儿童骨髓穿刺标准操作规程,确保骨髓穿刺操作的正
确性和规范性。
Ⅱ.范围:适用于儿童骨髓穿刺。
Ⅲ.规程:
告知患儿的法定的监护人,骨髓穿刺操作需获得监护人的知
情同意,并签定知情同意书。
骨髓穿刺是实验室检查获取骨髓液样本的主要技术和方法。
【适应症】
1 确定诊断某些造血系统或非造血系统疾病。
2 辅助诊断某些造血系统疾病。
3 作为鉴别诊断排除某些造血系统疾病。
4 骨髓液作造血细胞的培养。
5 采集骨髓液供作骨髓移植。
【禁忌症】
1 明显出血倾向:凝血因子缺乏者,如血友病。
2穿刺部位皮肤、皮下组织感染。
【操作前准备】
1.患儿准备:
1.1 了解受试者的出血情况。向患儿和/或委托人交代骨髓穿
刺的目的、可能出现的意外情况及常见并发症,签署知情同意书。
1.2 确认受试者名单。安抚患儿,消除患者紧张情绪。
1.3 将患儿送到经过消毒的治疗室。
1.4 术前测量血压、脉搏。
2.器械准备:
2.1 器械车铺台:上置无菌钳、2%碘酊、75%酒精(或安尔
碘)、2%利多卡因、注射器、棉签、胶布等。
2.2 准备好并检查一次性骨穿包外观,审核消毒日期。
【操作方法】
1.胸骨穿刺术
1.1 体位:多采取仰卧位:让患儿(或由助手固定患儿)仰卧
位于硬板床上,两臂束于身旁,背下可用枕头稍微垫高;充分暴
露术野,便于穿刺。
1.2 穿刺点选择:胸骨中线、胸骨角(相当于第二肋骨或第二
肋间的平面)上下各 1-1.5cm 平坦处。
1.3 操作方法:
1.3.1 助手打开骨穿包置于器械车上。
1.3.2 遵循消毒原则洗手,戴帽子、口罩及无菌手套,术者检
查骨穿包内器械后,常规消毒皮肤3次,消毒顺序为从中心向外周,
消毒范围10-15cm,末一次消毒范围应小于前2次。选择与年
龄及体形相符的骨穿针(多使用5ml或10ml注射器),检查穿刺
摘要:
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《儿童骨髓穿刺标准操作规程》(编号xyzxsopcz02901)旨在确保儿童骨髓穿刺操作的正确性和规范性。规程适用于儿童骨髓穿刺操作前需获得监护人知情同意并签署同意书。其适应症包括确定、辅助诊断及鉴别诊断造血系统或非造血系统疾病、造血细胞培养及骨髓移植供体采集;禁忌症包括明显出血倾向及穿刺部位感染。操作前需进行患儿准备包括了解出血情况、交代穿刺目的及签署同意书、确认名单、安抚情绪及测量血压脉搏等并准备所需器械。操作方法包括胸骨、髂前上棘、髂后上棘、脊椎棘突及胫骨穿刺术需根据患儿年龄及体形选择合适穿刺针严格遵循消毒原则常规消毒皮肤铺消毒洞巾局部麻醉后进行穿刺抽取适量骨髓液后拔出针头压迫止血并推制涂片。注意事项包括严格掌握适应症和禁忌症、减少患儿恐惧、穿刺时切勿用力过猛、抽取骨髓液时不能用力过猛等。规程还提供了骨穿记录、骨髓活检记录等附件作为参考。
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