复杂肱骨干骨折的治疗【44页】
2025-09-28
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肱骨干骨折指外科颈下12cm至肱骨髁上2cm段内的骨折中下13段后外侧有桡神经沟此处骨折易伤及桡神经。治疗原则方面非手术治疗适用于成人易于手法复位的骨折及移位轻、功能要求不高的老年患者；对于伴有严重软组织损伤的开放性骨折、全身多发伤合并骨折等情况应优先采用骨外固定架治疗；对于全身情况稳定的开放性骨折等情况应采取积极的手术治疗并选择生物学固定方法。治疗方法包括保守治疗（手法复位、石膏或小夹板外固定）和传统切复内固定（ORIF）但ORIF存在切口大、易损伤血供等缺点。新理念强调微创手术如经皮微创钢板接骨术、髓内钉固定术等优点包括保留血肿、诱导骨生长因子、保护生理环境等。锁定加压接骨板（LCP）是新的内固定器材稳定性由螺钉与钢板锁定产生对疏松骨组织也能达到可靠固定。今后治疗趋势是精心设计、微创接骨、良好复位、稳妥固定、早期功能锻炼以最大限度恢复肢体功能。
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