Hoffa骨折【18页】
2025-09-28
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Hoffa骨折指股骨远端单髁或双髁的冠状面骨折属关节内骨折。股骨远端由松质骨组成向两侧延伸为股骨髁为膝关节重要组成部分。Hoffa骨折多为高能量损伤所致常见于青壮年。该骨折在X线正、侧位片上易漏诊导致治疗延迟。CT扫描矢状位片及其三维重建有助于诊断隐匿性骨折、骨折移位程度及骨块大小MRI检查对半月板、交叉韧带等损伤的诊断有很大帮助。因涉及负重关节面精确解剖复位和稳定固定极为重要。无移位骨折可采用保守治疗完全伸膝位石膏固定但易被忽视且可能导致膝关节功能障碍。存在移位骨折保守治疗复位效果差多需手术治疗。目前多主张切开复位内固定以修复损伤软组织早期活动防止并发症降低骨折不愈合、畸形愈合发生率。手术可采用微创swashbuckler入路依次进行皮肤切口、分离皮瓣、暴露外侧髌韧带、暴露膝关节等步骤。
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