《男性骨质疏松症诊疗指南》(2020)要点

《男性骨质疏松症诊疗指南》（2020）摘要骨质疏松症是与增龄相关的骨骼疾病以骨量减低、骨组织微结构损坏为特征。随着我国老龄化加剧骨质疏松症患病率攀升但以往对男性骨质疏松症重视度不足其诊断和治疗比例显著低于女性亟需提高。男性骨质疏松症早期常无明显症状就诊率、骨密度检测率及诊断治疗率低。其危险因素包括不可控因素（如种族、高龄、既往脆性骨折史、家族史）和可控因素（如不健康生活方式、疾病和药物等）。实验室检查包括一般项目、性激素、骨转换标志物检测等。风险评估涵盖骨质疏松症和脆性骨折风险。诊断基于脆性骨折或骨密度判定DXA是常用诊断方法。鉴别诊断需区分原发性与继发性骨质疏松症详细询问病史和体格检查。治疗包括基础措施和抗骨质疏松症药物治疗。基础措施包括调整生活方式摄入均衡膳食规律运动戒烟限酒等。药物治疗适应证包括发生过脆性骨折、骨密度低或骨量减少且伴骨折史者等继发性骨质疏松症需积极治疗原发病。