III期非小细胞肺癌的最新治疗选择【29页】
2025-09-27
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III期非小细胞肺癌治疗有新进展。第8版AJCC对III期肺癌的分期进行了细化新增IIIC期强调了精确分期的重要性因其直接影响治疗方案的选择和预后评估。III期与IV期肺癌在病理学、临床表现及生存率上差异显著：III期为局部疾病多伴淋巴结转移5年生存率为1336；IV期则出现远处转移平均5年生存率约5。治疗上III期肺癌采用根治性治疗以手术及辅助治疗（可切除患者）或放化疗（不可切除患者）为主；IV期则以延长生存为目标多采用敏感基因驱动的靶向治疗或化疗。研究如RTOG0617、PROCLAIM等探讨了不同治疗方案对III期不可切患者的疗效但培美曲塞、EGFRTKI等药物在III期巩固治疗中效果有限。总之III期肺癌需精准分期并采取根治性治疗与IV期姑息治疗有本质区别。
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