变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)【40页】
2025-09-27
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变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）是人体对寄生于支气管内的曲霉抗原发生变态反应所致的肺部疾病常见于哮喘和囊性纤维化患者发病年龄以2040岁多见湿润、温暖气候或冬季室内条件下高发。其发病机制涉及曲霉直接损害、宿主免疫反应及气道炎症与遗传因素也有关。临床多表现为喘息、胸闷、低热等症状外周血嗜酸粒细胞计数升高血清总IgE抗体明显升高痰涂片和痰培养可见菌丝或烟曲霉阳性。诊断需结合临床表现、影像学特征、实验室检查及病理学特征满足RosenbergPatterson或Greenberger诊断标准中的多项即可确诊。根据临床及影像学表现ABPA可分为急性期、缓解期、复发加重期、激素依赖期、纤维化期5期。治疗首选激素抗真菌药物作为辅助治疗两者需联合应用同时需避免暴露于高浓度曲霉环境。
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