尘肺病的病理【31页】
2025-09-27
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尘肺病的病理摘要尘肺由粉尘引发肺泡功能结构单位损伤早期为巨噬细胞肺泡炎晚期发展成肺纤维化。其发生与粉尘性质（如SIO2含量）、浓度、粒径及暴露时间相关同时也取决于肺的清除机制包括：1上呼吸道粘液纤毛流：纤毛朝向运动使5微米以上粒子滞留上呼吸道2微米以下进入肺泡纤毛表面有黏液层能以一定速度将粘液及进入肺内粒子推向喉部。2上呼吸道空调系统：鼻腔毛细血管和粘液腺可调温调湿使吸入空气达饱和37度。3肺组织吞噬系统：吞噬细胞将粒子送到肺门淋巴结或经呼吸道排出。尘肺基本病变包括巨噬细胞性肺泡炎、尘细胞肉芽肿（结节）和尘性纤维化。巨噬细胞性肺泡炎起始阶段肺泡有炎性渗出物3天后以肺泡巨噬细胞为主。尘细胞肉芽肿在肺组织多部位聚集形成粉尘灶或结节可据此判断粉尘致肺纤维化程度。尘性纤维化则是肺泡结构严重破坏后形成的结节性、弥漫性或块状纤维性病灶。
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