大叶性肺炎【19页】
2025-09-27
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大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起病变累及一个肺段以上肺组织以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主好发于青壮年冬春季节多发诱因多为受凉、淋雨等。其临床表现包括发病急、高热、寒战、咳嗽、胸痛、气急典型症状为咯铁锈色痰严重者可休克白细胞计数及中性粒细胞分类明显增高。病理变化分四期：充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。治疗及时恰当2周左右可明显或完全吸收；治疗不及时或不充分病变可延迟吸收甚至演变为肺脓肿。影像学上充血期X线可能无阳性征象CT可见模糊磨玻璃样阴影；实变期可见高密度阴影；消散期阴影密度减低。治疗前后需与干酪性肺炎、阻塞性肺不张等鉴别。
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