儿童难治性支原体肺炎【28页】

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标签： #肺炎 #支原体肺炎

摘要：

儿童肺炎支原体感染诊治摘要儿童肺炎支原体感染诊治中难治性支原体肺炎（RPP）指合理抗菌药物治疗7天或以上仍持续发热且影像学征象进展；重症支原体肺炎（SMPP）更侧重疾病本身的严重程度如需要机械通气、合并多种并发症两者关系密切RPP更易出现SMPP且经正规抗M治疗恢复慢。目前重症PP尚无统一诊断标准确诊MPP基础上出现明显气促等症状或大环内酯类药物无效等可判定。其发病机制涉及过强免疫反应、支原体耐药、混合感染等。重症M需早期识别正规治疗持续发热超一定天数结合肺部影像学、血清学相关指标、肺外器官损伤、对治疗药物反应等预警观察。重症PP诊治重在早期识别并发症其肺内外并发症多样感染可引发多系统损害。治疗策略上要早期、足疗程抗支原体治疗重视耐药问题确定是否混合感染联用抗感染药物抑制过强免疫反应及时使用糖皮质激素、丙球重视高凝状态治疗纤维支气管镜治疗难治性MP疗效与介入时机相关。

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