非小细胞肺癌的放疗【38页】
2025-09-27
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非小细胞肺癌（NSCLC）治疗原则以综合治疗为主选择依据包括患者机体状况和肿瘤临床分期。I、II期首选手术不能手术者行根治性放疗；IIIA期（N1）可手术或放化疗综合治疗IIIA期（N2）及IIIB期采用放化疗；IV期则化疗加姑息放疗。早期NSCLC放疗适用于高龄、有严重内科合并症或拒绝手术者5年生存率为2530建议剂量6570Gy。淋巴结引流区放疗需根据具体情况决定。局部晚期NSCLC治疗共识为联合化放疗优于单独放疗同期化放疗优于序贯化放疗。术前放疗可提高手术切除率但多数情况下已被诱导化疗取代。术后放疗适用于切缘阳性等不良预后因素。放疗计划设计需明确靶区正常器官受量有限制。胸部放射性损伤包括放射性肺损伤、食管损伤、脊髓损伤等与放射和其他因素有关。
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