非小细胞肺癌的分期与治疗【27页】

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标签： #肺癌 #小细胞肺癌 #非小细胞肺癌

摘要：

全球每年约120万新发肺癌病例中7580为非小细胞肺癌（NSCLC）确诊时约7080已属晚期手术、放疗、化疗仍是其三大治疗支柱。详细分期是治疗第一步AJCC6thEditionNSCLC临床分期涵盖原发肿瘤（T）、区域淋巴结（N）、远处转移（M）。PET在NSCLC分期中敏感性（91）和特异性（86）均优于CT（75、66）能更好发现远处转移、指导淋巴结活检定位并改变治疗方案但也存在假阳性和假阴性。CT纵隔分期假阳性率1020假阴性率1020纵隔镜仍是纵隔分期金标准PET可减少12纵隔镜必要性。治疗方案上I期首选根治性手术心肺功能不耐受者选放疗；II期首选根治性手术术后可酌情考虑放疗和或化疗；IIIa期首选根治性手术辅以化疗IIIb期化疗联合放疗辅以生物和中药治疗；IV期以化疗为主辅以姑息性放疗。

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