非小细胞肺癌术后辅助治疗【66页】
2025-09-27
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非小细胞肺癌（NSCLC）术后辅助治疗需根据病情分期和患者情况制定方案。对于IIaIb和II期NSCLC无手术禁忌者手术切除是最根本的治疗应强调叶切并清扫肺门和纵隔淋巴结。切缘阳性者应强调补充局部治疗。对于Ia和Ib期患者诱导化疗和辅助化疗不作为常规应用高危病人可考虑。II期患者术后一般情况好者建议以铂为基础联合化疗。IIIa期NSCLC治疗更为复杂若手术中发现N2淋巴结和原发灶可切除建议按计划切除并清扫淋巴结术后一般情况好者建议以铂为基础联合化疗术后放疗可降低局部复发率。IIIb期NSCLC需多学科讨论确定治疗方案。辅助化疗的meta分析显示以铂类为基础的化疗可降低死亡风险。
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