肺癌【61页】
2025-09-27
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原发性支气管肺癌简称肺癌是原发于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤早期诊断和规范化治疗对提高生存率至关重要。其特点如下：1流行病学：肺癌发病率和死亡率居全球首位我国增长迅速预计2025年或成世界第一肺癌大国男性患者居多。2病因及发病机制：吸烟、职业致癌因子、空气污染、电离辐射、饮食与营养、病毒感染、内分泌失调、遗传和基因改变等可诱发细胞恶性转化和基因改变。3病理分类：按生长部位分中心型和周围型肺癌；按细胞形态及分化程度分非小细胞癌（鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌）和小细胞癌。4临床表现：原发肿瘤引起咳嗽、血痰等早期症状及发热、体重减轻等晚期症状；肿瘤局部扩展致膈肌麻痹、声嘶等症状；远处转移出现脑、骨、肝、淋巴结等症状；肺外表现（副癌综合症）有肥大性肺性骨关节病、内分泌紊乱等。5诊断：包括定位诊断和定性诊断涉及影像学检查（胸部X线、CT、MRI、PET和PETCT检查）、内镜检查、细胞学检查、活体组织学检查等。6肺癌TNM分期：2009年第七版分期标准对原发肿瘤（T）、区域淋巴结（N）等进行详细分类。7治疗：手术首选非小细胞癌早期可治愈；放疗多为姑息治疗少数可根治；化疗常用铂类等药物小细胞癌最敏感；
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