肺癌的TNM分期新解读【46页】
2025-09-26
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CT检查中T分期依据肿瘤大小及肺内结节位置划分如T1a为2cmT1b为23cmT2a为35cmT2b为57cmT3为7cm或合并与原发癌同一叶的肺内结节T4为合并与原发癌同一肺但不同一叶的肺内结节或不论原发癌大小侵犯了纵膈等部位。淋巴结分期中1区为锁骨上淋巴结24区为上纵隔淋巴结56区为主动脉淋巴结79区为下纵隔淋巴结1014区为肺门、肺叶等淋巴结。近半肺癌患者常发生肺内、头颅等转移M1a指转移瘤局限于胸廓内M1b指转移瘤位于胸廓外。小细胞肺癌虽不常采用TNM分期但第7版分期标准同样适用不过其预后差于非小细胞肺癌且易淋巴结及远处转移多中心癌纵膈淋巴结转移常见胸壁及胸膜侵犯可靠指标为胸壁内肿块或周围骨质破坏。
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