肺癌的实验室检测新进展【45页】
2025-09-26
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《原发性肺癌诊疗规范》（2015年版）对肺癌实验室检测新进展作出指南推荐。肺癌成为危害性最大的恶性肿瘤之一主要风险因素包括吸烟等且早期影像学难以发现恶性程度高预后差。肺癌诊断面临挑战NSCLC和SCLC鉴别诊断重要但现有检测手段有局限。指南推荐肺癌肿瘤标志物包括胃泌素释放肽前体（ProGRP）、细胞角蛋白19片段（CYFRA211）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）等其中ProGRP是GRP稳定前体在SCLC中高度表达和释放是诊断SCLC的理想指标而CEA和CYFRA211水平的升高则有助于NSCLC的诊断。肿瘤标志物可辅助诊断、疗效监测、预后评估。治疗前需首次检测选择敏感标志物作为疗效观察指标SCLC患者化疗后NSE和ProGRP变化可提示预后。治疗后需定期检测指标连续升高可能提示复发或转移。同时检测结果与检测方法密切相关不同方法结果不宜直接比较。多指标同时检测可提高肺癌检测的灵敏度和特异性。
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