肺癌的外科治疗汇总【65页】
2025-09-26
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肺癌外科治疗摘要全球肺癌发病率逐年上升我国情况尤为严重且全球平均5年生存率较低。肺癌国际分期涉及T、N、M多个维度其中T分期关注原发肿瘤N分期关注淋巴结转移M分期关注远处转移。对于非小细胞肺癌外科治疗是I期和II期的首选III期则视情况而定。III期手术常用肺叶切除模式局限性肺切除复发率高仅适合心肺功能差的患者。纵隔淋巴结处理有采样和系统切除两种对III期患者系统切除术能达到根治和准确分期目的。I期和II期NSCLC治疗首选手术术后是否化疗尚无定论辅助生物治疗可能有益。IIIA期NSCLC治疗首选新辅助化疗后手术新辅助化放疗研究也在开展。IIIB期NSCLC首选放化疗T4期患者可考虑手术。IV期NSCLC根据患者情况给予全身化疗、支持治疗或手术。对于小细胞肺癌手术可控制局部复发消灭不敏感细胞且不会加重化疗副反应。VATS在肺癌诊疗中作用广泛可进行诊断、分期和部分切除在肺叶切除方面尚存争论但研究认为安全可行疗效不亚于常规手术。
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