肺癌的诊断与鉴别诊断【47页】

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基础知识学习系列讲座(三)肿瘤二科周末名家讲坛摘要本次讲座聚焦肺癌诊断与治疗。诊断依据包括三大高危因素(男性、年龄45岁、吸烟400支年)及其他相关因素症状体征涵盖原发肿瘤、局部扩展、远处转移及肺外表现。诊断方法多样影像诊断有X、CT等;细胞诊断靠痰液脱落细胞学等;病理学诊断靠活检等;生化学诊断用肿瘤标记物;分期诊断依据AJCC和UICC标准。影像学上中央型肺癌多见于段支气管周围型在肺周边细支气管肺泡癌分结节型和弥漫型。鉴别诊断方面结核球、肺门淋巴结结核、粟粒型肺结核易与肺癌混淆肺转移瘤、良恶性肿瘤也需鉴别。病例中58岁室内装修店主吸烟30余年咳嗽咳痰2个月、痰中带血1周胸片示右上肺块状阴影初步诊断为原发性支气管肺癌需与肺炎、慢性支气管炎、肺结核鉴别进一步检查包括痰脱落细胞检查等治疗原则为手术切除配合化疗、放疗及中药等综合治疗。

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