肺癌消融【19页】
2025-09-26
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患者男性57岁工人因“反复咳嗽半月余伴右胸背部疼痛”就诊。胸部X线及CT检查示右肺上叶前段占位考虑周围型肺癌左肺下叶钙化灶。患者无高血压、冠心病、糖尿病（口服二甲双胍控制可）等病史吸烟30余年。入院常规检查未见异常肿瘤标志物升高。入院诊断为右肺占位（肺癌？）。因患者拒绝手术故行穿刺活检明确病变性质并行消融治疗。术后病理确诊为肺腺癌（cT2aN0M0IB期）。患者术后出现少量气胸和间断发热予中药对症处理后症状缓解。四周后复查强化CT扫描显示治疗区域略增大但无血管强化肿瘤标志物有所下降。鉴于患者临床分期IB期且有高危因素建议术后辅助化疗。化疗四周期后复查肿瘤缩小形成瘢痕肿瘤标志物进一步下降。追访患者一般情况稳定病情稳定。微波消融治疗具有消融时间短、稳定性好、副作用少等优点。讨论环节关注了患者CEA未降至正常是否需局部追加治疗的问题。
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