肺部结节的处理策略【31页】
2025-09-26
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肺部小结节处理策略摘要肺结节为局灶性、类圆形、密度增高的阴影可单发或多发孤立性肺结节常无典型症状。临床信息采集包括年龄、职业暴露史、吸烟史等。CT检查参数有特定要求低剂量CT筛查可用于发现肺癌一些肿瘤标志物可辅助肺癌诊断、治疗监测和预后判断。对于830mm实性结节有多种评估影响因素。非实性纯磨玻璃结节CT随访用薄层平扫增大或实性成分增加预示恶性转化。结节直径不同处理策略不同如直径10mm且患者不愿或无法活检手术3个月后早期随访；有危及生命合并症且结节低度恶性可限定或减少随访。部分实性结节增大或实性成分增多提示恶性。结节直径8mm的部分实性结节3个月复查CT持续存在则用PET、非手术活检或手术切除评估。小结节处理有危险分层BTS指南、NCCN指南等有不同推荐中国肺结节随访共识也有相应策略。此外还介绍了ADC新分类中结节的定义、CT表现及病理特征等内容。
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