肺动脉高压【24页】
2025-09-26
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肺动脉高压指肺动脉平均压25mmHg由肺血管阻力增高、血流量或肺静脉压增加引发。临床分类包括6大类（2009ESC标准）：动脉型肺动脉高压（PAH）如特发性肺动脉高压（IPAH）、可遗传性肺动脉高压、药物或毒物所致肺动脉高压及先天性心脏病等相关性肺动脉高压；左心疾病所致的肺动脉高压；肺部疾病和或低氧所致的肺动脉高压；慢性血栓栓塞性肺动脉高压；原因不明和或多种因素所致的肺动脉高压；心导管血流动力学分类的毛细血管前性及后性肺动脉高压。诊断依赖心导管测量肺动脉楔压（PAWP）可反映左心房功能及左心前负荷正常值1218mmHg。病理机制主要累及肺动脉和右心表现为右心室肥厚等。特发性肺动脉高压特征性病理改变为肺小动脉管壁增厚等。超声诊断依据简化伯努利方程通过返流或分流估测肺动脉压最低诊断标准为肺动脉收缩压（PASP）35mmHg等严重程度分轻、中、重度。
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