肺动脉高压与右心导管检查教学课件【55页】
2025-09-26
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肺动脉高压诊治进展摘要肺动脉高压（PH）特点是肺动脉压力进行性升高最终致右心衰竭死亡。肺高血压及肺动脉高压有明确血流动力学定义右心导管术是确诊金标准。2008年第四届世界肺高压研讨会给出最新肺高压临床分类涵盖肺部疾病和或缺氧相关性、慢性血栓栓塞性、不明原因或多重机制引起等多种类型。其临床症状无特异性常见首发症状为活动后气促等个人史、病史、临床体征可提供线索。辅助检查包括心电图、胸片等多项。治疗原则是患者前往专科就医方案有一般治疗如运动康复、心理治疗等；药物治疗如正性肌力药物、利尿剂、抗凝药、肺血管扩张药物等；还有房间隔造口术、肺移植等手术。右心导管检查在评估PH时起核心作用可检测血流动力学状态、排除疾病、了解病情等不过我国目前普及率低。急性肺血管反应试验对筛选敏感患者意义重大持续阳性患者能从长期治疗中获益。肺动脉造影对慢性血栓栓塞性肺动脉高压等诊断治疗意义重大在充分考虑风险并防范、运用新技术的情况下心导管术较为安全。
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