肺动脉栓塞【54页】
2025-09-26
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标签： #动脉栓塞
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肺动脉栓塞（PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引发的临床和病理生理综合征肺梗死是其发生肺出血或坏死时的表现。PE发病率不明但据DVT（深静脉血栓）是PE的标志推测其发病率不低美国每年新发患者约65万至70万是第三位常见的心血管疾病死亡率仅次于肿瘤和心肌梗死。危险因素包括血栓形成的三个因素：血流停滞、血液高凝性和血管内皮损伤具体有年龄、性别、血栓性静脉炎、静脉曲张、心肺疾病、创伤、手术、肿瘤、制动、妊娠、避孕药等。PE临床表现多样诊断手段包括X线胸部平片、超声心动检查、放射性核素肺通气灌注扫描等。治疗方面急性PE需急救、溶栓、抗凝或手术溶栓治疗药物有链激酶、尿激酶等抗凝常用肝素和华法令；慢性PE肺动脉高压则需相应治疗。预防关键在于针对下肢血栓性静脉炎和血栓形成的治疗以及术后、慢性病患者的活动管理和长途旅行者的下肢活动。
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