肺生理肺功能全版【48页】
2025-09-26
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肺功能不全及肺功能检查摘要一、肺呼吸功能不全病因和发病机制1限制性通气不足：吸气时肺泡的扩张和回缩受限引起如呼吸中枢抑制、周围神经病变、呼吸肌萎缩无力、胸廓及胸膜疾患等。2阻塞性通气不足：气道狭窄或阻塞引起如支气管哮喘、慢支等。大气道（直径2mm）80不易塌陷小气道（直径2mm）20易闭合。气道狭窄或阻塞原因包括管壁收缩或增厚、管腔阻塞、管壁受压等。气道阻塞分中央性和外周性不同部位阻塞导致呼气与吸气时气道阻力变化不同。3肺泡通气不足时的血气变化：肺泡通气不足时PAO2、PaO2降低PACO2、PaCO2升高可引起不同类型呼衰。二、肺通气功能检查1肺容积和肺容量测定：包括潮气、残气、补呼气容积、功能残气量、补吸气容积、深吸气量、肺活量、肺总量等。肺总量减少见于限制性肺疾病增加主要见于阻塞性肺气肿。2通气量测定：每分钟静息通气量（VE）最大通气量（MVV）反映机体通气储备能力阻塞性和限制性通气功能障碍均可使MVV降低。3流速容量曲线：不同类型通气功能障碍的流速容量曲线不同。4弥散功能：以弥散量为指标弥散面积减少或肺泡膜增厚可影响弥散功能。
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