肺炎【18页】

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肺炎摘要一、概述肺炎是肺实质炎症为常见感染性疾病可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等多种因素引起。抗菌素发明前病死率高大量使用后病程不典型但老年人或免疫功能低下者治疗仍棘手。二、分类(一)病因分类1细菌性肺炎:如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。2病毒性肺炎:如流感病毒、腺病毒。3支原体肺炎4真菌性肺炎:如白色念珠球菌、曲菌。5其他病原体所致肺炎(二)细菌性肺炎分类1社区获得性肺炎:主要病原菌为肺炎球菌、肺炎克雷白杆菌。2院内获得性肺炎:阴性菌多见如绿脓杆菌产生原因包括病情重、免疫功能低下等。(三)解剖分类1大叶性肺炎:多为肺炎球菌致病肺实质炎变不累及支气管。2小叶性肺炎:病原体经支气管入侵多继发于其他疾病。3间质性肺炎:以肺间质为主的炎症可由细菌或病毒引起。三、临床表现与诊断1症状:起病急骤寒战高热咳嗽咯痰胸痛呼吸困难。2体征:急性病容肺实变体征。3并发症:感染性休克、胸膜炎或脓胸、心肌炎、肺外并发症。4诊断:病原学检测是确诊本病的主要依据。四、治疗1抗菌药物治疗:首选青霉素等疗程57天。2支持疗法:卧床休息多饮水。3并发症处理:考虑肺炎球菌肺炎以外的肺部感染。4感染性休克治疗:包括吸氧、补充

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