肺炎【38页】
2025-09-26
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肺炎是涉及终末气道、肺泡及肺间质的肺实质炎症为仅次于心血管疾病的第2位死亡原因在我国则居第5位。病因多样包括细菌性（如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等）、病毒性（如腺病毒、流感病毒等）、支原体、真菌性（如白色念珠菌）及其他病原体（如立克次体、衣原体）。近年来病原菌分布发生变化肺炎球菌比例下降革兰阴性杆菌比例增加且耐药菌株增多。肺炎按发生环境分为社区获得性和医院内获得性两类。解剖上肺炎可分为大叶性、小叶性和间质性。肺炎球菌肺炎起病急骤有寒战、高热等症状首选青霉素治疗。葡萄球菌肺炎起病急中毒症状重所有葡萄球菌对普通青霉素耐药率接近100治疗可用万古霉素等。克雷白杆菌肺炎预后差治疗以第二、三代头孢菌素联合氨基糖甙类抗生素为主。肺炎支原体肺炎起病缓慢治疗首选大环内酯类抗生素。
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