肺炎【呼吸内科】 ppt课件【39页】
2025-09-26
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肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症可由多种因素导致细菌性肺炎最常见。其发病取决于病原体数量、毒力及宿主的防御能力感染途径包括空气吸入、血液播散等。病理上肺炎克雷白杆菌等可引起肺组织坏死其余多不留疤。分类上肺炎按解剖可分为大叶性、小叶性和间质性肺炎；按病因可分为细菌性、非典型病原体、病毒性、真菌性及其他病原体所致肺炎还有理化因素所致肺炎；按患病环境则分为社区获得性肺炎（CAP）和医院获得性肺炎（HAP）。临床表现包括咳嗽、咳痰、发热、胸痛和呼吸困难等体征有呼吸增快、发绀、肺实变体征和湿啰音等。诊断需确定肺炎、病原学诊断并评估严重程度。治疗以抗感染为主包括经验性和抗病原体治疗不同患者群体用药不同重症肺炎需广谱强力抗菌药物联合用药。肺炎链球菌肺炎约占CAP一半其致病力源于多糖荚膜治疗首选青霉素G。
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