肺炎的诊断与治疗【36页】
2025-09-26
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肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物等多种因素所致包括社区获得性肺炎（CAP）和医院获得性肺炎（HAP）。即使在抗生素相当发达的今天肺炎病死率仍然很高美国居第7位我国多项研究显示老年人罹患肺炎后病死率非常高80岁以上者更高。肺炎也是院内感染主要疾病之一重症HAP（SHAP）死亡率高达706。肺炎可根据病原体和病理特征分类如细菌性、病毒性、真菌性等。CAP指在医院外罹患的感染性肺实质炎症HAP指患者入院时不存在、入院48h后发生的肺实质炎症。肺炎诊断依据包括临床表现、白细胞升高、胸X线大片炎症渗出等需排除肺结核、肺部肿瘤等疾病。肺炎需与肺栓塞鉴别后者胸片可无渗出需通过DVTCT检查、CTPA肺动脉造影确诊。肺炎治疗包括抗感染和预防。
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