肺炎的治疗【47页】

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摘要:

肺炎治疗涵盖多类抗生素。青霉素类包括青霉素G等多种类型。头孢菌素共分四代:第1代对产青霉素酶的金葡菌和某些革兰阴性菌有效;第2代抗菌谱更广对革兰阴性菌作用更强;第3代对革兰阴性菌抗菌作用强某些品种对绿脓杆菌有效;第4代对细菌通透性及组织渗透能力增加抗菌机制独特增强对革兰阳性抗菌作用。头霉素类抗菌谱似第2代头孢菌素对产ESBL菌和一些厌氧菌有效。碳青霉烯类抗生素中亚胺培南抗菌谱广美洛培南抗菌作用增强且不良反应小。单环类抗生素氨曲南对G菌作用强。大环内酯类主要作用于G球菌等。氨基糖苷类抗菌谱广但有耳、肾毒性。喹诺酮类抗菌药物历经三代发展新氟喹诺酮类可用于厌氧菌治疗。临床选择抗菌药物需考虑病变部位、病原菌药敏、病情轻重等因素社区和医院获得性肺炎的经验性治疗也需根据患者具体情况选择合适的抗菌药物。

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