肺炎克雷伯肺炎病例【23页】

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摘要:

本文是一例脓毒血症病例分析。患者男性57岁农民因“发热4天发现右肺结节1天”入院。患者无明显诱因发热伴畏寒、寒战等症状无咳嗽咳痰、呼吸困难等。门诊血常规显示白细胞及中性粒细胞百分比升高C反应蛋白升高新型冠状病毒检测阴性胸部CT示右肺上叶类圆形结节影。入院诊断包括感染性发热、右上肺结节、2型糖尿病、高血压病3级(很高危)及肾功能不全。治疗上控制血糖、抗感染(哌拉西林他唑巴坦后调整为利奈唑胺)、控制血压并进行补液、营养支持等。后修正诊断为脓毒血症、肺炎克雷伯肺炎(重症)等。经治疗患者病情好转出院。随访胸部CT显示病情恢复。总结指出肺炎克雷伯杆菌引起的脓毒血症起病急骤影像学表现多样有效治疗后影像学的恢复滞后于症状好转病原学结果及药敏试验对指导抗生素选择非常重要。

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