肺炎链球菌肺炎【28页】
2025-09-25
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肺炎链球菌肺炎由肺炎链球菌引起起病急骤特征为高热寒战、咳铁锈色痰、胸痛X片中呈肺段或肺叶急性炎性实变。病因是口腔及鼻咽部的正常菌群肺炎链球菌其致病力源于荚膜对组织的侵袭作用。发病多因上呼吸道防御功能受损诱因包括淋雨、受凉、劳累等。临床表现包括寒战高热、咳嗽咳痰、胸痛等五联征好发于冬春季节的壮年男性。体征有急性热病容、鼻翼煽动等肺部体征随病情发展而变化。并发症包括感染性休克、胸膜炎等。诊断结合症状、体征和X线检查病原菌检测是确诊依据。治疗首选青霉素G支持治疗包括卧床休息、补充营养等并发症需积极处理。预后一般良好但年老、有基础疾病、免疫缺陷或病变广泛者预后较差。预防需避免诱发因素纯化荚膜抗原疫苗可降低发病率。
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