肺炎链球菌肺炎【29页】

2025-09-25 999+ 2.5MB 29 页 海报
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摘要:

肺炎链球菌肺炎由肺炎球菌(SP)引发临床特征为起病急骤伴高热、寒战、咳嗽、血痰、胸痛X线多呈大叶性肺炎改变但近年来多不典型。其病因和发病机制主要与肺炎球菌的荚膜多糖对组织的侵袭作用有关该菌不产生毒素不破坏肺泡壁及引起肺组织坏死或形成空洞。病理改变分为充血期、红肝变期、灰肝变期、消散期四个阶段。临床表现包括肺实变体征、急性热病容、皮肤粘膜出血点等冬季、初春多发先有上呼吸道免疫防御功能受损或有基础疾病或免疫缺陷症状。并发症近年少见包括感染性休克、心包炎、心肌炎等。辅助检查包括血常规、痰细菌学检查、X线检查等。诊断需结合典型症状与体征、胸部X线及病原菌检测。治疗首选青霉素G过敏者可用红霉素或林可霉素重症可选头孢菌素或氟喹诺酮类疗程通常为57天同时需营养支持、休息并监测生命体征。

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