肺炎型肺癌的诊断与治疗【30页】
2025-09-25
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肺炎型肺癌在X线或CT上表现为斑片或大片模糊影原发灶不明显易误诊。河南省胸科医院2000年10月至2021年10月手术治疗的946例肺癌中有16例肺炎型肺癌。患者男女比例为115平均年龄584岁从出现病症到确诊平均误诊7个月主要误诊为支气管炎和肺结核病理类型以腺癌为主。确诊方式包括纤支镜检查、痰脱落细胞学检查、经皮肺穿活检等。误诊原因包括医师认识不足、X线或CT表现不典型、纤支镜检查阳性率低等。肺炎型肺癌位于肺周边临床表现轻微痰结核菌涂片阴性对抗炎、抗痨治疗反应差。其形成机理包括肿瘤气道播散、肺泡充填性生长等。治疗首选外科手术术后辅以化疗或放疗。该病与肺炎相似鉴别困难长期抗感染治疗不吸收甚至发展的病例应行薄层CT检查肺组织活检是重要诊断手段。
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